1- O que é capsulite adesiva? Quais são as suas 3 fases?

É uma doença do ombro caracterizada por dor e rigidez (perda de movimentos) do ombro. Ela ocorre por contratura da cápsula articular. Afeta principalmente mulheres entre 40 e 65 anos. Apresenta 3 fases: dolorosa, de congelamento e de descongelamento.

2- Como fazer o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico (conversa e exame físico). Esta doença não aparece em RX, ultrassom, tomografia ou ressonância. Pode aparecer na artro-ressonânica magnética.

3- Quais são os fatores predisponentes?

Pacientes com doenças do ombro, diabetes, depressão, ansiedade, cirurgia, fratura, doenças da tireóide e neurológicas, tem maior risco. Em alguns casos, ocorre sem motivo aparente.

4- Qual a sua evolução?

A capsulite adesiva mesmo se não for tratada, tem cura espontânea em cerca de 1 a 3 anos. Porém, devemos tratá-la para que os sintomas sejam abreviados.

5- O que causa a perda de movimentos?

Na capsulite adesiva ocorre uma hiperatividade do nervo supraescapular, causando contratura da cápsula articular e a perda de movimentos.

6- Qual o tratamento?

O tratamento consiste em bloqueios anestésicos (Novabupi® - levobupivacaína), do nervo suprascapular, sem corticóide e sem antiinflamatório. Os bloqueios são realizados semanalmente, a melhora é percebida a partir da 3° ou 4° sessão, sendo realizados 15 bloqueios no total (pode variar de 6 a 25). O número de bloqueios e a velocidade de recuperação é influenciada pela força de vontade, depressão e diabetes. A melhora da dor e dos movimentos é gradativa, necessitando de exercícios no final do tratamento. Este tratamento é curativo e não apenas paliativo. A cirurgia pode ser necessária em raros casos.